精神障害と就労継続支援B型：あなたに合った働き方と安心の支援体制ガイド

Q: 精神障害があっても、B型事業所で働くことはできますか？

はい、精神障害をお持ちの方もB型事業所を利用できます。B型事業所は、精神障害だけでなく、様々な障害特性に合わせた支援を提供しています。ご自身のペースで無理なく働くことができ、社会参加や自己成長の機会を得ることができます。

Q: B型事業所での工賃はどのくらいもらえますか？

B型事業所での工賃は、雇用契約ではないため、最低賃金の保障はありません。工賃は事業所の種類や作業内容、利用時間によって異なりますが、全国平均では月額1万6千円程度です（厚生労働省のデータより）。工賃の目的は、生活費を稼ぐことよりも、働く経験を積むこと、社会参加をすることに重きを置いています。

Q: 見学や体験利用はできますか？

多くのB型事業所で、見学や体験利用を受け入れています。実際に事業所の雰囲気や作業内容を体験することで、ご自身に合っているかを確認することができます。事前に電話やメールで問い合わせて、予約を取りましょう。

Q: 精神科の主治医に相談する必要はありますか？

はい、B型事業所の利用を検討する際は、必ず主治医に相談してください。主治医はあなたの病状や体調を最もよく理解しています。利用の可否や、どのような事業所が合っているかについてアドバイスをもらえるだけでなく、利用に必要な診断書作成などの協力も得られます。

2025年9月3日 2025年9月3日

笑店グループ

精神障害を抱えながら「働きたい」と願う方にとって、就労継続支援B型事業所は社会参加への大切な一歩となる場所です。

しかし、「どんなサポートが受けられるの？」「自分に合った働き方はあるの？」といった疑問や不安を感じる方も少なくありません。

この記事では、精神障害をお持ちの方が就労継続支援B型事業所を安心して利用できるよう、その特徴、具体的な支援内容、精神障害の種類ごとの配慮、そして事業所の選び方までを詳しく解説します。

あなたの「働きたい」という気持ちを後押しする情報が満載です。

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1. 就労継続支援B型事業所とは？精神障害をお持ちの方の「働く」を支える場所

就労継続支援B型事業所（以下Ｂ型事業所）は、障害や難病のある方が、自身のペースで働くことを通して社会参加を目指すことができる福祉サービスです。

特に、精神障害をお持ちの方にとっては、体調の波や特性に合わせた柔軟な働き方ができる点が大きなメリットとなります。

1. B型事業所の目的と役割

B型事業所の主な目的は、一般企業での就労が困難な方に対して、働く機会を提供し、生産活動を通じて知識や能力の向上を図ることです。

雇用契約を結ばないため、自分の体調や状況に合わせて利用時間や日数を調整しやすく、無理なく社会との接点を持つことができます。

2. A型事業所との違い

就労継続支援には、B型の他にA型事業所があります。

A型事業所: 雇用契約を結び、最低賃金が保障されます。
比較的安定した就労が可能な方が対象です。
B型事業所: 雇用契約を結ばず、生産活動に対する「工賃」が支払われます。
体調に不安がある方や、自分のペースで働きたい方に適しています。

精神障害をお持ちの方で、まずは働くことに慣れたい、体調を安定させながら少しずつステップアップしたいと考えている場合には、B型事業所が適していると言えるでしょう。

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2. 精神障害をお持ちの方が対象となる条件

身体障がいや、知的障がい、精神障がい、発達障がいや難病のある方で、以下のいずれかの要件を満たしている方が対象となります。

アセスメントとは？

アセスメントとは、ある対象の状態や特性を評価・分析することを指します。

就労継続支援B型の分野では、利用者の能力や適性、課題を把握し、最適な支援方法を決めるために行われます。

3. 精神障害の主な種類とB型事業所での支援体制

精神の病気にはいろいろな種類があり、人によって特徴や困りごとはちがいます。

B型事業所では、利用者の個々の障害特性を理解し、きめ細やかな支援を提供しています。

1. 統合失調症

特性: 思考や感情の障害、幻覚・妄想、意欲の低下、社会性の障害など。
B型事業所での配慮・支援:
- 無理のない作業量の調整: 集中力が続かない場合でも、短時間から始められる作業を提供。
- 環境調整: 刺激の少ない落ち着いた作業スペースの提供。
- 規則正しい生活リズムの確立支援: 通所を通じて生活リズムを整えるサポート。
- 服薬管理のサポート: 必要に応じて服薬に関する声かけや医療機関との連携。

2. うつ病・双極性障害

特性: 気分が落ち込む、意欲低下、不眠、集中力低下（うつ病）。
うつ状態と躁状態を繰り返す（双極性障害）。
B型事業所での配慮・支援:
- 体調の波に合わせた柔軟な対応: 気分の落ち込みが大きい日には休む選択肢や、短時間利用への切り替え。
- 休息の確保: 休憩時間を多めに設定したり、横になれるスペースを提供。
- ストレス軽減: 作業内容の選択肢を増やし、本人の興味関心に合わせた作業を提供。
- 自己肯定感の向上: 小さな成功体験を積み重ねることで自信を取り戻すサポート。

3. 不安障害（パニック障害、社交不安障害など）

特性: 特定の状況での強い不安、動悸、過呼吸、人前での緊張など。
B型事業所での配慮・支援:
- 安心できる環境づくり: 見知らぬ人が少ない場所での作業、人との接触を最小限に抑える配慮。
- 急な体調不良への対応: パニック発作時などに対応できるスタッフの配置と対応マニュアル。
- 段階的な対人関係の練習: 少人数でのグループワークや、慣れた人との会話から徐々にステップアップ。
- 不安を軽減する声かけ: 焦らせない、プレッシャーをかけないコミュニケーション。

4. 強迫性障害

特性: 不安や不快な思考（強迫観念）が繰り返し現れ、それを打ち消すための行動（強迫行為）を繰り返す。
B型事業所での配慮・支援:
- 強迫行為に理解のある環境: 強迫行為に時間を要しても、焦らせずに見守る姿勢。
- 特定の行動を誘発しない作業: 強迫行為を刺激しないような作業内容の選定。
  （「正解が一つではない作業」や「失敗しても大きな影響がない作業」が安心につながりやすいです。そのような作業の有無は事業所に確認しましょう。）
- 清潔保持に関する配慮: 手洗いや確認行為などに対する理解と、必要に応じた環境整備。

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4. B型事業所での仕事内容と在宅ワークの可能性

B型事業所で提供される仕事の種類はたくさんあります。
利用者の能力や興味、体調に合わせて選ぶことができます。

1. 主な作業内容の例

軽作業: 部品の組み立て、検品、袋詰め、ラベル貼りなど。
手先を使う集中力を要する作業が多いです。
PC作業: データ入力、書類作成、ウェブサイトの更新、デザイン補助など。
PCスキルを活かしたい方や、在宅での作業を希望する方にも適しています。
手工芸・創作活動: アクセサリー制作、陶芸、絵画、手芸品作りなど。
クリエイティブな活動を通じて表現力を高めることができます。
清掃作業: 事業所内の清掃、地域の清掃活動など。
身体を動かすことが好きな方に向いています。
農作業: 野菜の栽培、収穫、加工など。
屋外での活動を希望する方、自然と触れ合いたい方におすすめです。
カフェ・調理補助: 喫茶スペースでの接客、簡単な調理補助、配膳など。
対人スキルを向上させたい方にも良い経験となります。

2. 在宅ワークの可能性

近年、精神障害をお持ちの方の多様な働き方に対応するため、在宅での作業を提供するB型事業所も増えています。
在宅ワークの主なメリットは以下の通りです。

体調管理のしやすさ: 通所による負担がなく、自宅で体調に合わせて休憩を取りながら作業が可能。
環境調整の自由度: 自宅という慣れた環境で、自身の集中できる空間を確保できる。
通勤のストレス軽減: 交通機関の混雑や、人混みによるストレスを避けることができる。

在宅ワークの導入状況は事業所によって異なるため、希望する場合は事前に確認が必要です。

５. 自分に合ったB型事業所の選び方：精神障害の特性を踏まえて

1. 事業所の支援体制と専門性

精神障害への理解: 精神障害に関する知識が豊富で、個別の特性に合わせた支援計画を立ててくれるか。
医療機関との連携: 必要に応じて医療機関との連携が取れる体制があるか。
相談体制: 困りごとがあった際に、気軽に相談できるスタッフがいるか、プライバシーが守られるか。
緊急時の対応: 体調が急変した際に、どのように対応してくれるのか。

2. 作業内容とご自身の興味・能力

作業の多様性: 複数の作業内容があり、自分の興味や得意なこと、体調に合わせて選択できるか。
スキルアップ: 将来的に一般就労を目指す上で、役立つスキルを習得できる機会があるか。
工賃: 工賃の計算方法や平均額、実績などを確認し、納得できるか。

3. 事業所の雰囲気と人間関係

通いやすさ: 事業所の場所やアクセスはどうか。
事業所の雰囲気: 明るいか、落ち着いているか、ご自身にとって居心地が良いか。
利用者の方々: 利用者の方々の年齢層や雰囲気はどうか。
スタッフとの相性: スタッフの対応は丁寧で、信頼できると感じるか。

4. 自宅からの距離と通所方法

交通手段: 自宅から事業所までの交通手段は何か、負担なく通所できるか。
送迎の有無: 事業所によっては送迎サービスを提供している場合もあるため、確認する。
時間的な負担: 通勤に要する時間や、通所すること自体がストレスにならないか。

６．就労継続支援B型事業所の利用までの流れ

B型事業所の利用開始までには、いくつかのステップがあります。

ここでは一般的な流れを解説します。

Step1：相談する: まずはお住まいの市区町村の障害福祉担当窓口や、相談支援事業所に相談します。
自分の状況を話し、B型事業所の利用を検討していることを伝えましょう。

Step2：事業所を探し、見学・体験利用をする: 相談機関から情報を得たり、インターネットで探したりして、気になる事業所を見つけたら、電話やメールで見学・体験の申し込みをします。
複数の事業所を比較検討するのがおすすめです。

Step3：利用申請を行う: 利用したい事業所が決まったら、市区町村の窓口でサービスの利用申請を行います。
この際、サービスを利用するには、
「どんなふうにサービスを使っていきたいか」
をまとめた「サービス等利用計画案」が必要になります。
この計画は、自治体から認められた相談支援事業所の専門スタッフが一緒に考えて作ってくれます。
また、ご本人やご家族、支援している人が自分たちで作る（セルフプラン）こともできます。